Știri

La pacienții cu cardiomiopatie dilatată ușoară (MDCM), concentrațiile crescute de proteină C-reactivă foarte sensibilă (hs-CRP) sunt asociate cu niveluri crescute de peptidă natriuretică cerebrală N-terminală (NT-proBNP) la pacienții cu cardiomiopatie dilatativă ușoară (MDCM) .), deși nu există dovezi care să susțină un efect predictiv asociat cu rezultatele pacientului.Rezultatele au fost publicate în jurnalul ESC Heart Failure.
A fost efectuată o analiză retrospectivă a pacienților cu cardiomiopatie dilatată (DCM) și fracțiune de ejecție ventriculară stângă mai mică de 50% internați la Spitalul Fuwai din Beijing, China, în perioada decembrie 2006 până în octombrie 2017.Anchetatorii au încercat să compare biomarkerii NT-proBNP și hs-CRP la pacienții cu MDCM și la pacienții cu DCM.În acest studiu, MDCM a fost definită ca un indice al diametrului end-diastolic al ventriculului stâng (LVEDDi) de 33 mm/m2 sau mai puțin la bărbați și 34 mm/m2 la femei.
Un total de 640 de participanți au fost incluși în analiză, dintre care 17% au fost clasificați ca având MDCM și 83% au fost clasificați ca având DCM la momentul inițial.În general, 24,8% dintre participanți au fost femei.Vârsta medie a pacienților a fost de 49 de ani.
În comparație cu participanții DCM, pacienții cu MDCM erau mai tineri, aveau tensiune arterială mai mare, o incidență mai mare a diabetului zaharat, o rată mai scăzută de tahicardie ventriculară nesusținută, un indice de masă corporală mai mare și o spitalizare mai scurtă. În ceea ce privește biomarkerii cardiaci, pacienții cu MDCM au avut niveluri medii semnificativ mai mici de NT-proBNP în comparație cu pacienții cu DCM (2203 pg/mL față de 1448 pg/mL, respectiv; P <.001). În ceea ce privește biomarkerii, pacienții cu MDCM au avut niveluri medii semnificativ mai mici de NT-proBNP în comparație cu pacienții cu DCM cardiac (2203 pg/mL față de 1448 pg/mL, respectiv; P <.001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). În ceea ce privește biomarkerii cardiaci, pacienții cu MDCM au avut niveluri medii semnificativ mai mici de NT-proBNP în comparație cu pacienții cu DCM (2203 pg/mL față de 1448 pg/mL, respectiv; P < 0,001).关于心脏生物标志物，与DCM 患者相比，MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着位数显着位数显着位数显着位数显着位数显着位数显着位数显着位数显着位数显着位数显着位数显着位数显着位数显着位数显着位数显着位数显着位数显睁MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与2203 pg/mL 和L0,0 pg/mL 和L0,0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). În ceea ce privește biomarkerii cardiaci, nivelurile medii de NT-proBNP au fost semnificativ mai mici la pacienții cu MDCM în comparație cu pacienții cu DCM (2203 pg/mL și, respectiv, 1448 pg/mL; P < 0,001).În schimb, nivelurile medii de hs-CRP au fost mai mari la pacienții cu MDCM decât la pacienții cu DCM (3,09 mg/L și, respectiv, 2,79 mg/L; P = 0,39).
Dintre 282 de pacienți care au fost supuși monitorizării ecocardiografice la intervale de 6 luni sau mai mult, 7 pacienți cu MDCM (11,1%) au dezvoltat DCM, în timp ce 70 de pacienți cu DCM (32,0%) au revenit la MDCM, la fel cum a fost observată o modificare a LVEDDi.
Pacienții cu MDCM inițial au avut un risc combinat mai scăzut de mortalitate de toate cauzele, transplant de inimă și readmisie pentru insuficiență cardiacă în comparație cu participanții la DCM (raportul de risc ajustat [aHR], 0,63; IC 95%, 0,43–0,93; P = 0,019).
Ambele niveluri de hs-CRP și NT-proBNP au fost asociate în mod independent cu obiectivul combinat în întreaga cohortă de studiu (hs-CRP, aHR, 1,07; 95% CI, 1,00-1,15 și NT-proBNP: aHR, 1,11, 95% CI, 1,02–1,22, p = 0,019).
După compararea scorurilor de tendință între MDCM și DCM, asocierea dintre nivelurile ridicate de NT-proBNP și obiectivul combinat a fost în concordanță cu cea raportată înainte de a compara pacienții cu DCM (RR, 1,83; 95% CI, 1,05–3,20; P = 0,034), dar nu și la pacienții cu MDCM (HR, 1,54, 95% CI, 0,76–3,11, P = 0,227).În schimb, nivelurile hs-CRP au fost încă semnificativ asociate cu prognosticul la pacienții cu MDCM (RR 3,19; 95% CI 1,52–6,66; P = 0,002), dar nu și la pacienții cu DCM (RR 1,04; 95% CI).0,61–1,79;p = 0,88).
O limitare a studiului este că fenotipul pacienților se poate modifica în timpul urmăririi, deși numărul de persoane care au suferit ecocardiografii repetate a fost destul de mic, astfel încât predictorii modificării fenotipice nu au fost analizați.În plus, din cauza dimensiunii mici a eșantionului de pacienți cu MDCM din studiu, potențialii factori de confuzie nu au fost pe deplin ajustați în analiza multivariată.
„Hs-CRP de bază a fost asociat cu rezultate combinate la pacienții cu MDCM înainte și după ajustarea covariabilelor, în timp ce NT-proBNP a fost asociat doar cu rezultatele în DCM”, notează autorii studiului.„Sunt necesare studii suplimentare pentru a investiga predictorii modificărilor geometriei ventriculare și ale funcției cardiace, în special la pacienții cu MDCM, pentru a oferi o stratificare mai precisă a riscului.”
Dezvăluire: Niciunul dintre autorii studiului nu a susținut afilierea cu companii de biotehnologie, farmaceutice și/sau de dispozitive.
Feng J, Tian P, Liang L și colab.Rezultatul și valoarea prognostică a peptidei natriuretice N-terminale pro-creier și a proteinei C-reactive de înaltă sensibilitate în cardiomiopatiile ușoare și dilatate.ESC insuficienta cardiaca.Publicat online 4 martie 2022 doi: 10.1002/ehf2.13864
Copyright © 2022 Haymarket Media, Inc. Toate drepturile rezervate.Acest material nu poate fi publicat, difuzat, rescris sau distribuit sub nicio formă fără permisiunea prealabilă. Utilizarea de către dvs. a acestui site web reprezintă acceptarea Politicii de confidențialitate și a Termenilor și condițiilor Haymarket Media. Utilizarea de către dvs. a acestui site web reprezintă acceptarea Politicii de confidențialitate și a Termenilor și condițiilor Haymarket Media.Utilizarea de către dvs. a acestui site web reprezintă acceptarea dvs. a Politicii de confidențialitate și a Termenilor și condițiilor Haymarket Media.Utilizarea de către dvs. a acestui site web reprezintă acceptarea dvs. a Politicii de confidențialitate și a Termenilor și condițiilor Haymarket Media.
Ați vizualizat {{metering-count}} din {{metering-total}} articole luna aceasta.Lectură nelimitată cu intrare sau înregistrare gratuită.
Înregistrați-vă gratuit și obțineți acces nelimitat la: – Știri clinice – Studii de caz – Rapoarte de conferințe – Materiale complete – Monografii de medicamente – etc.